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卫生系统内部审计工作的体会
点击数:21296    发表时间:2015/7/31 11:25:21
 

卫生系统内部审计工作的体会

    卫生系统是一个为人们群众提供医疗健康服务的行业,国家近年来极其重视其发展,投向卫生部门的专项资金每年都在不断递增,为管好、用好这些专项资金,内部审计就显得极其必要。然而,卫生系统内部审计目前的行业状况却不尽如人意。下面,就如何做好卫生系统内部审计工作谈点体会。

   (一)内部审计机构建设现状?, 0md.com
      我局很早就设立了内部审计机构,在多年的内部审计实践中发挥了一定的作用,同时也涌现出了系列问题:
      (
)制度构建不完善,内部审计独立性受损
      
我局的内审职能附设在财务部门,两块牌子,一套人马;部分职能由局纪检办承担。虽然每年也制定了独立的审计方案和下达了审计计划,但无法保证审计工作的独立性,致使内控环境较差。?, om
      (
)审计队伍不稳定,极易产生审计风险?
     
我局内审人员基本上都是兼职人员,除个别人员固定参与审计外,其他工作人员都是随时抽调进来的,而且在专业素养方面,审计专业的人才很少;在执行内审工作时有可能存在审计能力和经验不足,容易产生审计风险。?, 00m ()工作内容很单调,难以适应发展新要求
     
2012年来,我局成立了卫生系统会计核算中心,将全系统内的各单位财务收到县局一级集中核算,内部审计工作仅限于开展领导干部经济责任审计和纠正违纪违规现象,发挥审计事后监督作用。随着医疗机构体制改革深入,基层医疗机构具备了公益服务组织及市场竞争主体的双重身份,在要求财务合规之余对运行绩效、物价公平公正、服务质量等方面有了新的要求,这需要审计工作及时跟进跟踪问效,强化事前、事中、事后的监督。?,

    二、内部审计存在问题及应对措施

2012年以来,我局内审工作在开展财务收支审计同时,对下属单位领导干部进行了经济责任计审计,通过对下属单位的财务状况、资产等审查和核实,我们发现有的单位医疗专业设备采购不规范,进行万元以上的专业设备采购时没有遵循政府采购的相关规定,有的只是简单打个报告到主管部门批一下,没有严格按照采购程序执行。

有的基本建设核算和管理不规范,部分基层医疗卫生机构在项目开展过程中,财务人员没有全程跟踪,很多单位基本上只有办公室人员全程管理,造成财务人员对工程资金使用不熟悉、在建工程长年挂账,工程款项大额现金支付现象不少;有的基本公共卫生均等化项目资金使用不规范,部分单位在使用该项目资金时没有完全按规定操作,将本属单位正常经费支出也列入了项目资金,发放劳务费时,计算方法有一定的牵强性。

针对上述存在问题,我认为要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加大财务监管和运行监督力度,意在有效遏止医疗机构开大处方、乱检查、乱收费等弊端,应采取以下措施。

(一)提升内审机构档次。为确保内审工作的独立性,建议在局主管部门成立专门内部审计机构,配备专职的内审人员,避免“运动员和裁判员”一肩挑,这样才能提升内审的功效。

(二)加大内审人才的培养。建议审计部门加强与内审人员的沟通,经常性组织内审人员进行经济法律知识、财务知识、计算机审计等业务培训,提高内审人员素质。

(三)探索经济效益审计。国家每年投入了大量的公共卫生经费、国家基本建设经费、新农合医保经费等,这些经费都将是新时期我们内审工作的重点。这些项目资金不仅要关注其合理、合法的使用,更重要的是要对这些项目资金的使用进行绩效评价,关注资金是否发挥了最大功效。

(四)适应新时期新要求。面对新医改后涌现的系列问题,内部审计人员要积极学习国家关于医疗改革方针、政策,积极学习专业知识,提高业务水平,强化职业道德,提高内部审计的职业胜任能力。

                南昌县卫生局 :李同泽

                 2015428

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